Зачем нужна диспансеризация

С 22 по 28 сентября 2025 года — Неделя информирования о важности диспансеризации и профосмотров.
Основная цель профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения — раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни органов дыхания), а также выявление основных факторов риска их развития.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно как в качестве самостоятельного мероприятия, так и в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Первый этап диспансеризации определённых групп взрослого населения имеет блок онкологических скринингов, объём которых и частота проведения определены возрастом и полом пациента. Задачей диспансеризации является выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях (1 — 2 стадия). Предлагаемые исследования в рамках скрининга направлены на раннее выявление злокачественных новообразований по тем группам заболеваний, которые являются наиболее распространёнными в определённом возрасте.
По результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на дообследование при наличии показаний. Если диагноз подтвердится, то врач ставит пациента на диспансерное наблюдение.
Диспансерное наблюдение — это периодическое проведение необходимых обследований, врачебных осмотров, консультаций специалистов лицам, страдающим хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесённых острых заболеваний (состояний), в том числе травм и отравлений. Диспансерное наблюдение осуществляет врач-терапевт участковый, врач-специалист (невролог, кардиолог, эндокринолог, онколог и т.д.), фельдшер фельдшерско-акушерского пункта по месту прикрепления пациента.
При проведении диспансерного наблюдения учитываются рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе вынесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
На диспансерном приёме (осмотр, консультация):
• оценят общее состояние пациента, назначат и оценят результаты лабораторных и инструментальных исследований с целью установления или уточнения диагноза заболевания (состояния), эффективность ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья и необходимую коррекцию проводимого лечения
• проведут консультирование и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правила действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи
• назначат по медицинским показаниям дополнительные профилактические, диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Диспансеризация взрослого населения проводится бесплатно по месту прикрепления полиса ОМС в поликлинике, а также в офисе врача общей практики, ФАПе, по месту работы или учёбы.
Следует различать профилактический медосмотр и диспансеризацию.
Профилактический медицинский осмотр — это базовые обследования, приводящиеся в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска в целях определения группы здоровья.
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы, в первую очередь — онкологический скрининг.
Ирина Рычагова, врач Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской
профилактики.