Сахарный диабет – эпидемия XXI века

С 10 по 16 ноября 2025 года — Неделя борьбы с диабетом (в честь Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября).
Сахарный диабет — одно из наиболее распространённых хронических заболеваний. В России зарегистрировано около 5 миллионов человек с сахарным диабетом, из них 92,5% имеют сахарный диабет 2-го типа, который развивается с возрастом на фоне избыточной массы тела. Считается, что фактически распространённость СД в 2 — 3 раза больше. Каждый третий человек, страдающий диабетом, остаётся невыявленным и поэтому не проходит лечение.
Если сахарный диабет не диагностирован и не лечится, то из-за высокого уровня глюкозы в крови могут возникнуть опасные для жизни нарушения сосудистого тонуса. Серьёзные осложнения диабета включают острые нарушения кровообращения в мозге и сердечной мышце (риск сердечного приступа и инсульта увеличивается до 4х раз для людей с сахарным диабетом), потерю зрения, нарушение функции почек.
Сахарный диабет — хроническая болезнь, возникающая в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия (повышенный уровень содержания сахара в крови), что со временем вызывает серьёзные осложнения, поражая сосуды и нервную систему.
Сахарный диабет делится на два вида:
1-го типа — инсулинозависимый, чаще всего поражает молодых людей до 30 лет, причиной являются вирусы, генетика
2-го типа — инсулинонезависимый, диагностируется у пожилых пациентов. Причины: избыток простых углеводов (сладких напитков, сахара и изделий из белой муки) в рационе, отсутствие физической активности, наличие ожирения и хронический стресс. При втором типе возможно контролировать уровень сахара в крови через здоровый образ жизни и диету, что позволяет избежать осложнений и вести полноценную жизнь.
Наиболее частые признаки сахарного диабета: жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, кожный зуд. Однако при втором типе симптомы заболевания, кроме избыточного веса, вообще неярко выражены. Часто диагноз ставится уже на фоне возникших осложнений: инфаркта или инсульта. Бывает также гестационный диабет у беременных.
Диагноз “сахарный диабет” ставится с помощью трёх показателей анализа крови: определения глюкозы крови натощак, гликированного гемоглобина или глюкозотолерантного теста. Нормальный уровень глюкозы по результатам анализа крови из пальца находится в пределах 3,3 — 5,6 ммоль/л. В венозной крови уровень сахара немного выше и верхний предел нормы 6,1 ммоль/л.
Основной принцип профилактики — пересмотр своего образа жизни: питания и движения. Снижение веса — процесс не быстрый и состоит из двух этапов: снижения веса (за счёт снижения калорийности питания) и удержания достигнутого веса (за счёт увеличения физической активности). Снижать калорийность питания нужно как минимум на 300 ккал ежедневно, например, за счёт сладких и мучных продуктов. Выбираем продукты с меньшим процентом жирности, исключаем из питания полуфабрикаты и колбасы. Уже доказано, что выпечка и кондитерские продукты, в составе которых есть сахар и растительные трансжиры, оказывают более негативное влияние на сосуды, жировой и углеводный обмен, нежели жиры животного происхождения, которые раньше так запрещали.
Как правило, в рационе питания людей с сахарным диабетом не хватает витаминов (С, Д, группы В), магния, цинка, железа, жирных кислот семейства омега-3, сложных углеводов (клетчатки), которые нормализуют массу тела, и в избытке продукты с простыми углеводами: ежедневные сладости, выпечка, лапша, картофель. Конечно, необходимо жёсткое ограничение сахара и изделий из муки высшего сорта, сладких фруктов, лапши и картофеля. Важно читать этикетки продуктов: очень часто в составе с виду несладких продуктов питания (соусах, хлебе, йогуртах, творожках) много сахара или его аналогов.
Для поддержания регулярной физической активности самое доступное и необходимое: ходьба в интенсивном темпе — минимум 30 минут в день, ежедневная утренняя гимнастика и силовые упражнения 2 — 3 раза в неделю. Очень важен полноценный ночной сон (7 — 8 часов, причём ложиться спать не позднее 22 — 23-х часов).
Помимо изменения образа жизни необходимо своевременное выявление сахарного диабета. Для этого следует прислушиваться к своему организму, регулярно проходить диспансеризацию и медицинские профилактические осмотры, ответственно подходить к необходимости изменения образа жизни и лечения при выявлении повышения глюкозы в анализах крови.
Что нового в вопросах сахарного диабета в настоящее время?
Во-первых, это персонализированный подход, когда лечение назначается согласно наличию сопутствующей диабету патологии.
Во-вторых, сегодня диагноз “преддиабет” вынесен в отдельное заболевание, которое обязательно нужно лечить, в том числе и лекарствами. И ещё: во всём мире обеспокоены увеличением гестационного сахарного диабета, который развивается или впервые выявляется у молодых женщин во время беременности.
Помните, что люди с сахарным диабетом могут жить нормальной жизнью при условии соблюдения правил здорового образа жизни и предписаний врача.
Елена Лобыкина,
доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог Кузбасского центра общественного
здоровья и медицинской профилактики.