Измените поведение на безопасное

С 13 по 19 июля 2026 года — Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путём.
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), — большая группа заболеваний, которые могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие. Заражаются ими преимущественно при незащищенных сексуальных контактах, но есть и другие факторы риска.
Что такое ЗППП и ИППП: в чём разница
Два этих термина часто используют как синонимы, но между ними есть смысловой нюанс. Аббревиатура ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) — более старый термин. Он акцентирует внимание именно на болезни, то есть состоянии с выраженными симптомами и клиническими проявлениями.
Современный и более точный термин — ИППП (инфекции, передаваемые половым путём). Он шире, потому что включает не только явные случаи болезни, но и бессимптомное носительство, когда человек заражён, чувствует себя хорошо, но может передавать инфекцию другим. Именно скрытое течение создаёт главную эпидемиологическую проблему. Переход терминологии с “заболеваний” на “инфекции” в профессиональной среде подчёркивает важность лабораторной диагностики для выявления всех случаев, а не только тех, что имеют внешние признаки.
Основной путь заражения для большинства форм инфекций — незащищённый половой контакт (вагинальный, анальный, оральный). Но заразиться можно и другими путями.
Пути передачи:
вертикальный — передача от матери ребёнку во время беременности или родов. Так могут передаваться ВИЧ, сифилис, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ
парентеральный — через кровь. Заражение возможно при использовании нестерильного медицинского и инъекционного инструментария
бытовой — через полотенца, посуду (для большинства ИППП такой путь инфицирования маловероятен, так как возбудители быстро погибают вне человеческого тела) .
Повышенному риску заражения ИППП подвержены люди, практикующие определённые модели поведения. К группам риска относят:
• людей без постоянного сексуального партнёра
• наркозависимых.
Понятие “группа риска” описывает поведение, а не социальную принадлежность. Риск определяет отдельное действие (незащищённый секс, употребление запрещённых веществ), а не личность человека. Поэтому ключевая мера профилактики — изменение рискованного поведения на более безопасное.
Клиническая картина сильно различается в зависимости от пола, возбудителя и состояния иммунной системы. Возможные общие и местные симптомы: необычные выделения из половых органов (изменение цвета, консистенции, объёма, запаха); зуд, жжение, раздражение в области гениталий и ануса; боль и дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта; появление на коже и слизистых оболочках язвочек, пузырьков, эрозий, уплотнений, пятен; увеличение и болезненность паховых лимфоузлов; боли внизу живота и в области таза (чаще у женщин); боль во время полового акта, контактные кровотечения; слизистые или гнойного характера выделения из уретры, сопровождающиеся неприятным запахом.
Что делать, если вы обнаружили у себя похожие симптомы? Не занимайтесь самолечением, оно опасно для здоровья. Начиная лечение без точного диагноза, вы теряете время. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Если вы не уверены в выборе специалиста, запишитесь на приём к терапевту, он даст дальнейшие рекомендации. Не откладывайте лечение надолго. Своевременное лечение при появлении первых признаков заболевания существенно повышает его эффективность и позволяет избежать осложнений.
Недиагностированные и нелеченные ИППП могут стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, особенно с репродуктивной функцией. Так, длительное присутствие возбудителя на слизистых оболочках может привести к хроническому воспалению органов малого таза. Также увеличивается риск распространения инфекции по мочеполовым органам. Хроническое воспаление, вызванное некоторыми ИППП, также может способствовать онкологическим процессам. В период беременности нелеченные ИППП могут стать причиной акушерских осложнений: привести к выкидышу, преждевременным родам, врождённым инфекциям и порокам развития у ребёнка.
Поводом для обращения к врачу должны стать любые изменения в самочувствии. Особенно если они появились после незащищённого полового контакта с новым или непроверенным партнёром. Женщинам нужно обратиться к врачу-гинекологу, мужчинам — к урологу.
Подтвердить диагноз и подобрать лечение можно только по результатам лабораторных исследований. Как правило, для каждого возбудителя нужен отдельный анализ. Но в рамках скрининга обычно используют комплексные диагностические панели. Молекулярные методы (ПЦР, NASBA) — “золотой стандарт” для диагностики большинства ИППП. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) обнаруживает генетический материал возбудителя (ДНК и РНК). Высокая чувствительность позволяет выявить инфекцию даже при малом количестве возбудителя в биоматериале и отсутствии симптомов.
Основу профилактики составляет барьерная контрацепция. Презервативы — самый эффективный из доступных способов существенно снизить риск заражения большинством инфекций при половом контакте. Но даже их защита не абсолютна: например, они могут не закрывать все участки кожи и слизистых, поэтому риск заражения сохраняется.
Для некоторых возбудителей разработаны вакцины — они значительно снижают риск заболеть. Так, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от наиболее опасных, онкогенных типов вируса, которые вызывают рак шейки матки, а также от типов, приводящих к появлению аногенитальных кондилом.
Дмитрий Макаров,
заведующий отделом Кузбасского центра общественного здоровья и медицинской профилактики.