“Разговор на эту тему портит нервную систему”

Минздрав Кузбасса заявил о внедрении “единой системы контроля качества”.

В конце прошлой недели областная администрация признала очевидный факт — то, что в системе здравоохранения региона “фиксируются самые серьёзные проблемы, в том числе затруднения в доступе к узким специалистам и инструментальным обследованиям”. Обсуждение оных, как отмечает губернаторская пресс-служба, произошло на встрече главы минздрава Кузбасса Андрея Тарасова с руководителями и специалистами учреждений здравоохранения.
“Как отметил Андрей Тарасов, критически важно обеспечить комплексный анализ всех проблем, с которыми сталкиваются кузбассовцы в медицинских учреждениях, и предложить эффективные решения. Кроме того, необходимо добиться того, чтобы ключевым критерием оценки работы клиник стала удовлетворенность пациентов. “Необходимые ресурсы — и технические и кадровые — у нас для этого есть”, — заверил глава минздрава.
На мероприятии был отмечен ряд наиболее перспективных механизмов улучшения ситуации. Так, остроту проблемы длительного ожидания высокотехнологичных видов обследований, таких как КТ, МРТ и МСКТ, можно существенно снизить, пересмотрев маршрутизацию пациентов и наладив взаимодействие между учреждениями. Схожие организационные решения предлагаются и в вопросе нехватки узких специалистов.
Как отметили участники, в регионе в целом сегодня есть достаточное количество врачей по востребованным специальностям, но важно обеспечить возможность их работы не только в крупных городах, но и в небольших и отдалённых поселениях. Достаточным образом оснащённые рабочие места в сочетании с проработанным графиком выезда медиков позволят охватить необходимыми лечебно-диагностическими мерами всех нуждающихся.
Кроме того, рекомендовано уделить особое внимание развитию механизма ведомственного контроля, который уже сейчас приносит значимые результаты. Так, за 2025 год проведено 265 проверок в 46 медицинских организациях. По итогам выдано 124 предписания — чаще всего по фактам нарушения оформления медицинской документации, недостаточного соблюдения клинических рекомендаций при обследовании и лечении, а также санитарно-эпидемиологических требований.
Задача — организовать постоянный мониторинг работы медучреждений и своевременно выявлять потенциальные слабые места. Среди ожидаемых результатов внедрения системы — упрощение записи на приём и обследования, минимизация посещений поликлиники перед госпитализацией, улучшение коммуникаций персонала с пациентами, а также создание удобных возможностей обратной связи.
Координировать процесс будет созданная рабочая группа, в состав которой вошли сотрудники минздрава Кузбасса, главные областные специалисты, представители методического центра по обучению основам организации бережливого производства в сфере охраны здоровья КемГМУ Минздрава России. Будет разработан план-график поэтапного внедрения системы менеджмента качества во все медицинские организации Кузбасса. Завершить работу планируется в 2029 году”, — сообщает пресс-служба.
“Покуда гром не грянет, мужик не перекрестится”, — говорится в русской народной пословице. С тем непрозрачным намёком, что всё надо делать вовремя, проблемы не запускать, последствия не усугублять.
В конце января этого года губернатор Илья Середюк сообщил о том, что дал министру здравоохранения указание “приостановить ту оптимизацию, что намечена на 2026 год”.
Стоит отметить, что в Кузбассе под оптимизацией понимается не улучшение медобслуживания населения (повышение количества и качества оказания медуслуг, расширение коечного фонда, ускорение доставки пациентов в стационары в случае необходимости и так далее), а исключительно объединение медицинских учреждений и переименование их.
И вот простое, понятное и привычное слуху новокузнечанина название “вторая горбольница” (или ГКБ № 2) волей кемеровского чиновника преобразуется в невразумительное “ГБУЗ Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша, Новокузнецкий филиал”.
Ничего не имею против уважаемого кемеровского кардиолога Леонида Семёновича Барбараша, но новокузнечане-то чем виноваты?! С какого перепугу больница стала диспансером, а её название превратилось в труднозапоминаемое и размытое? При этом аналогичное название (“ГБУЗ Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша, Новокузнецкий филиал”) присвоено и пятой горбольнице Новокузнецка (комплекс зданий на Димитрова, 31, в Куйбышевском районе).
Всего же в Новокузнецке справочник показывает сейчас 13(!) адресов, имеющих отношение к Новокузнецкому филиалу кардиодиспансера имени Барбараша. Будто специально для “запутывания мозгов”… Местные жители, приехав за медицинской помощью не туда, ругаются и отправляются на другой адрес. Зато чиновники от медицины радостно “оптичивают” мероприятия по оптимизации медицины и отчитываются “наверх” о проделанной работе.
Ну так вот, об отмене бюрократической “оптимизации”. Илья Владимирович своим решением приостановил объединение Новокузнецкой 29-й горбольницы с Новокузнецкой инфекционной больницей, намеченное на текущий год. Общее между этими двумя медучреждениями разве что географическая близость… Также решением губернатора заблокировано слияние Междуреченской и Мысковской городских больниц, Анжеро-Судженской городской больницы с Яйской и Ижморской районными больницами, Мариинской и Чебулинской районных больниц.
В качестве комментария к своему решению Илья Середюк сообщил, что “это объединение, которое было задумано, на мой взгляд, ничего хорошего не несёт”.
Не от хорошей жизни, стоит сказать, объявлена эта медицинская “разоптимизация”. Год нынешний, как мы помним, начался с шокирующего сообщения о массовой гибели младенцев (девяти ребятишек) в роддоме № 1 Новокузнецка. Это аукнулось закрытием на три месяца роддома, возбуждением уголовного дела по признакам халатности, с задержанием и последующим помещением под домашний арест главврача НГКБ № 1 Виталия Хераскова и иными последствиями.
Далее последовала массовая гибель пациентов Прокопьевского психоневрологического интерната (скончалось девять человек). Что также привело к возбуждению уголовного дела, с задержанием подозреваемых.
При продолжении тенденции не поздоровится и министру, “срикошетить” может даже по региональному руководству… Тут уж не до игр в показушную “оптимизацию”.
Впрочем, и обозначенное внедрение “единой системы контроля качества” в медицинской сфере, с декларированием повышения “удовлетворенности пациентов” обманывать не должно. Всё это мы уже проходили. Пока численности медперсонала не будет хватать, а мотивация медработников продолжит зависеть не от самих пациентов, а лишь от настроения контролирующих органов, любые инициативы останутся благими пожеланиями.
Вопрос будущности первого роддома, закрытого после январского ЧП на три месяца, так и остаётся неопределённым. Насколько нам известно, в настоящее время рассматривается два варианта — его капремонта и (или) возвращения в строй роддома № 3 в Новоильинке. И то, и другое — мероприятия затратные по деньгам и по времени. Но что-то делать с системой родовспоможения нужно.
Наши читатели отмечают и ещё одно последствие январского шока для медицины: медработники теперь значительно более осторожничают, всячески пытаются ограничить свою ответственность за принятие решений, ведь оказаться на скамье подсудимых никому не хочется.
Ну а в остальном, прекрасная маркиза, как поётся в весёлой старой песенке, всё хорошо, всё хорошо.