Зачем «03» посредник?

Появление в Новокузнецке единой дежурно-диспетчерской службы (ЕДДС) «01» было вызвано необходимостью. Опасность природных и техногенных катастроф, террористических актов требует координирующего органа, который бы в чрезвычайных ситуациях собирал, обрабатывал информацию, доводил ее до сведения других оперативных служб, руководил их работой. Не случайно ЕДДС работает при управлении ГО и ЧС.
В положении об единой дежурно-диспетчерской службе говорится, что «создание и функционирование ЕДДС не отменяет существующего до ее образования порядка приема дежурно-диспетчерскими службами сообщений от населения о происшествиях по телефонам «02», «03», «04», «05». Однако многие новокузнечане восприняли новую структуру как альтернативную ранее действовавшим. Вместо привычного при вызове машины «скорой медицинской помощи» номера «03» стали набирать «01».
О том, с какими проблемами сталкиваются медработники из-за возникшей путаницы, рассказывает главный врач скорой медицинской помощи Юрий Михайлович Янкин.-Во всей стране существует один номер для вызова «скорой медицинской помощи» — «03», который никто не отменял. 200 тысяч звонков в год поступает в оперативную диспетчерскую. Для приема вызовов действуют десять «прямых линий», поэтому телефон никогда не занят, в сутки поступает до тысячи сигналов.
На приеме звонков заняты люди, имеющие медицинское образование и опыт работы. Они не механически фиксируют адрес, по которому должна выехать машина «скорой помощи». Звонит телефон, диспетчер снимает трубку, автоматически включаются устройства, которые регистрируют время вызова, время начала разговора, идет запись самого разговора. Действуют 16 каналов записи. Информация хранится шесть месяцев.
Как только абонент называет адрес, на экране монитора автоматически появляется схема города, где указаны улицы и дома Новокузнецка. Компьютер подтверждает: такая улица есть, высвечивает тот сектор, где она находится.
Между диспетчером и звонившим происходит медицинский диалог. Расспрос ведется по специальной схеме, чтобы определить, какую бригаду послать к больному -линейную, кардиологическую или реанимационную — и как быстро. К сожалению, возможности городской службы скорой медицинской помощи ограничены. Всегда, особенно в часы пик, есть очередь. Мы должны сделать так, чтобы люди, которым требуется первоочередная помощь, получили ее первыми. Кто может подождать -ждет.
Распределяет машины диспетчер. Если он затрудняется, какую бригаду выслать по названному адресу, подключает старшего дежурного врача. Когда «скорая» едет к больному, доктор имеет полную информацию о возрасте больного, его жалобах и примерно представляет, какую помощь ему следует оказать.
Теперь о том, что происходит, если человек вызывает машину «скорой медицинской помощи» по телефону «01». Диспетчер единой дежурно-диспетчерской службы принимает звонок механически. Не имея медицинского образования, он, естественно, не задает абоненту дополнительных вопросов. Когда перезванивает нам, называет только адрес, по которому должна выехать «скорая», и не имеет представление ни о возрасте больного, ни о его жалобах. Нам приходится ехать «вслепую». Свежий пример. Звонок о вызове «скорой помощи» на улицу Кирова поступил на «01». Его переадресовали нам. Кроме фамилии, адреса и «вроде бы пожилой», диспетчер не знал ничего. На всякий случай послали кардиологическую бригаду. Оказалось, что пациент в ее помощи не нуждается, у него бронхит. Подобных недоразумений становится больше и больше, гоняем машины впустую, и кто-то, кому срочно требуется помощь, может получить ее с опозданием.
Приняв вместо «03» вызов, диспетчер «01» звонит нам. Поскольку прямой связи нет, он набирает «03». А время идет. Есть вызовы, на которые необходимо выехать в течение минуты, допустим, на дорожно-транспортное происшествие. Но пока звонивший разговаривает с диспетчером службы «01», потом тот перезванивает нам и разговаривает с нашим диспетчером, время уходит. Машина выезжает как минимум минут через десять, прибывает на место происшествия — через двадцать. А ответственность за несвоевременность оказания медицинской помощи несу я, главный врач.
В последнее время у скорой помощи появились проблемы из-за сотовой связи. Когда абонент вызывает машину «скорой помощи» в пограничной зоне, к примеру, между Новокузнецком и Прокопьевском или Новокузнецком и Осинниками, сигнал часто поступает не по своему назначению. Абонент звонит в службу скорой помощи Прокопьевска, а попадает в Новокузнецк. Вызов фиксируется, но, оказывается, что названного адреса на схеме нет. Все выясняется после дополнительных вопросов. Если бы такой звонок поступил в единую дежурно-диспетчерскую службу, а они передали его нам, больной машины «скорой помощи» так и не дождался бы.
Фактически единая дежурно-диспетчерская служба стала посредником между пациентами и «скорой медицинской помощью». От этого не выигрывает никто. По положению, диспетчер ЕДДС должен принимать сигналы о чрезвычайных ситуациях. 80 же процентов вызовов — от людей, страдающих хроническими заболеваниями. Порою люди не нуждаются в срочной помощи, а звонят для того, чтобы получить консультацию. Старший врач такую консультацию дает. Иногда он предупреждает: если не поможет, звоните снова, приедем.
Короче говоря, в скорой помощи свои методы оперативного управления. Есть определенные критерии, которых она обязана придерживаться. Я понимаю желание сделать единую дежурно-диспетчерскую службу как у американцев — «911». Но там все далеко не так, как показывают на телевидении. Говорю об этом со знанием дела: в прошлом году в Новокузнецк приезжали представители этой службы, в этом — ждем на семинар главного специалиста по скорой медицинской помощи США. В Штатах, если человек заболел, он должен сначала обратиться к своему общепрактикующему врачу, тот решает, нужна «скорая» или нет. Если пациент самостоятельно вызывает машину и вызов этот необоснован, его оплачивает не страховая компания, а пациент. И еще одна деталь: в «911» единый телефон. Если вызывающий нуждается в медицинской помощи, автоматически включается медицинский канал, в помощи полиции — полицейский и так далее.
Я думаю, городу нужен единый администратор только в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, когда необходимо координировать действия всех оперативных служб. В обычное время каждая из них должна заниматься своим делом, а новокузнечане, как прежде, звонить по привычным для них номерам телефонов. Напомню, телефон скорой медицинской помощи — «03».