С переменным неуспехом

Кустовой медицинский информационно-аналитический центр подготовил справку о состоянии здоровья новокузнечан в 2004 году. Оценка общественного здоровья подведена путем анализа демографических ( рождаемость, смертность, естественный прирост населения) показателей здоровья рожениц и новорожденных, заболеваемости по данным обращаемости в учреждения здравоохранения, результатам профилактических осмотров, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации населения. Мы решили ознакомить наших читателей с самыми интересными, на наш взгляд, данными.Продолжаем убывать
Общая численность населения города снижается, и на начало 2004 года (с учетом данных переписи населения) составила 564332 человека, что на 13,4 тысячи меньше, чем в 2003 году и почти на 52 тысячи меньше, чем в 1989 (год предыдущей переписи населения).
Структура численности населения имеет регрессивный характер. Детей насчитывается всего лишь 85,7 тысячи, что на 25 тысяч меньше, чем в 1989 и 1999 годах. Их доля в общей структуре населения снизилась с 18 и 19 процентов соответственно до 15 процентов. Зарегистрировано снижение численности взрослого населения на 12,6 тысячи по сравнению с предыдущим годом. Таким образом, число новокузнечан старше 18 лет составляет лишь 450 тысяч, что на 28 тысяч меньше, чем в 1989 году, но на 17 тысяч больше, чем в 1999 году за счет перехода в категорию взрослых детей и подростков, родившихся в пик рождаемости. Доля взрослого населения (несмотря на снижение его численности) составляет 80 процентов, что значительно выше, чем в 1989 (77,6 процента) и 1999 годах (75 процентов).
Несмотря на то, что численность подростков в течение трех последних лет сохраняется на уровне 28 тысяч, в ближайшие два-три года ожидается снижение их числа за счет пополнения когорты детьми, родившимися в период минимальной рождаемости — в 1993-1999 годах.
В медико-демографической ситуации Новокузнецка наметилось некоторое улучшение. Показатели общей смертности, смертности в трудоспособном возрасте после роста в 2000-2003 годах стабилизировались. Показатель рождаемости имеет положительную тенденцию: в 2000 году — 8,6 случая на 1000 населения, в 2001-м — 9,1, в 2002-м — 9,9, в 2003-м — 10,3, в 2004-м — 10,4. Снизилась естественная убыль населения (разница между показателями рождаемости и смертности). Благоприятная тенденция прослеживается в изменении соотношения показателей рождаемости и смертности. Младенческая смертность, несмотря на небольшое увеличение в прошлом году по сравнению с 2003 годом все же ниже, чем в целом по Кемеровской области и по России. Сократилась материнская смертность с шести случаев в 2002 году, четырех — в 2003-м до двух — в 2004-м. Увеличился средний возраст умерших, как мужчин, так и женщин.
Несмотря на стабилизацию основных медико-демографических показателей, специалисты центра пришли к выводу, что результаты перспективного прогноза демографической ситуации вызывают тревогу. При сохранении прежних тенденций в ближайшие два-три года ожидается снижение численности подростков, а через семь-десять лет — катастрофическое снижение численности населения, как за счет снижения рождаемости, так и за счет высокой смертности.

По какой причине?
Главные виновники ухода новокузнечан в мир иной — болезни системы кровообращения (49 процентов), на втором месте травмы и отравления (20 процентов), на третьем — новообразования (13 процентов). Такова структура общей смертности.
Иная структура смертности населения города в трудоспособном возрасте: 40 процентов случаев приходится на травмы и отравления (из них 26 процентов — несчастные случаи, 5,2 процента — убийства, 4,2 процента — самоубийства). Далее идут болезни системы кровообращения, за ними новообразования, потом болезни органов дыхания.
Чтобы изменить ситуацию к лучшему, специалисты центра предлагают усилить пропаганду здорового образа жизни и воспитание населения через средства массовой информации. Для этого скоординировать силы и средства муниципальных учреждений здравоохранения.

Роды и здоровье
Особую озабоченность вызывает состояние здоровья беременных, рожениц и новорожденных. В 2004 году сохранялись негативные тенденции. 88 процентов беременных женщин имели заболевания, опасные для здоровья матери и ребенка. У 38 процентов из них была выявлена анемия (малокровие). 4,9 процента рожениц злоупотребляли курением, алкоголем и наркотиками. С 69 процентов в 2003 году до 76 процентов в 2004-м возросло число женщин, роды у которых протекали с осложнениями. С 31 до 34 процентов возросло число новорожденных с осложнениями. 7,7 процента детей родились с пороками развития. Увеличилась младенческая смертность.
Специалисты центра считают, что необходимо на период с 2005 по 2007 годы скоординировать финансовые, кадровые, материальные, информационные ресурсы, выделяемые на здравоохранение, на развитие и совершенствование службы родовспоможения и выхаживания новорожденных.

К врачам обращаться не стали
В здоровье населения города наблюдаются неблагоприятные тенденции. Растет заболеваемость и болезненность, прежде всего у детей и подростков. По сравнению с пре-дыдущим годом заболеваемость среди подростков возросла на 20 процентов, среди детей — на 14 процентов. Болезненность увеличилась соответственно на 13 и 11 процентов. Снизился травматизм.
У взрослых в целом на 2,5 процента снизилась заболеваемость, на 1,4 процента — болезненность, но вырос травматизм.
В то же время показатели болезненности и заболеваемости горожан, регистрируемые по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Новокузнецка, не являются истинным отражением пораженности населения различными заболеваниями. Они, показатели, не отражают истинной потребности в медицинской помощи, так считают медицинские статистики КМИАЦ. Это видно из результатов сравнительного анализа числа заболеваний, выявленных в 2004 году среди детей и подростков во время профосмотров, и числа заболеваний, зарегистрированных при обращении в поликлиники. К примеру, установлено, что только по классу болезней костно-мышечной системы распространенность заболеваний у детей и подростков в 5 раз выше, чем регистрируется по обращаемости. Пораженность болезнями глаз у подростков выше на 38 процентов, у детей — на 13 процентов.

Цветут пышным цветом
социально значимые болезни. За последние 5 лет пик негативных проявлений по туберкулезу приходится на 2004 год. Заболеваемость активным туберкулезом возросла на 12 процентов относительно 2003 года. Смертность от активных форм туберкулеза по сравнению с 2003 годом возросла на 51 процент. Показатель первичной инвалидизации от туберкулеза на 25 процентов превышает уровень предыдущего года.
Заболеваемость злокачественными образованиями, а они теперь тоже относятся к социально значимым болезням по сравнению с 2003 годом увеличилась на 3,3 процента, по сравнению с 2000 годом на 7,5 процента. Ежегодно прибавляется число первичных инвалидов по причине этой патологии: по сравнению с 2000 годом на 46 процентов, по сравнению с 2003-м — на 13,5 процента.
Растет заболеваемость гонореей: на 25 процентов по сравнению с предыдущим годом. И это после тенденции к снижению в течение четырех лет! А вот ежегодное снижение заболеваемости сифилисом новокузнечан — в 2,3 раза за пять лет — обнадеживает.

Выводы не радуют
Проанализировав состояние здоровья горожан в 2004 году, специалисты Кустового медицинского информационно-аналитического центра высчитали индекс общественного здоровья населения Новокузнецка. В 2004 году по сравнению с прошлым годом он снизился и составил 0,75 при нормативно-плановом значении 1,0. Положительное значение имеют только показатели по демографической компоненте. По остальным компонентам индекса здоровья отмечаются негативные сдвиги. Снизилась обобщенная оценка показателей:
— инвалидизация — с 0,97 до 0,83 (низкий уровень);
— заболеваемость — с 0,79 до 0,72 (очень низкий уровень);
— болезненность — с 0,74 до 0, 62 (очень низкий уровень);
— физическое развитие — с 0,87 до 0,86 (очень низкий уровень);
— психоэмоциональное напряжение — с 0,75 до 0,70 (очень низкий уровень).
Неблагоприятная тенденция к дальнейшему снижению индекса общественного здоровья новокузнечан требует пристального внимания руководства города, общественных организаций — такой вывод сделали в центре.