Пока гром не грянет?

15 мая этого года в нашей газете была опубликована статья доктора Анны Луниной «Новое слово в профилактике заболеваний, или Как нас сделали заложниками одним росчерком пера». Автор, врач с 40-летним стажем, высказывала свое мнение по поводу совместного приказа управления здравоохранения города и Центра госсанэпиднадзора Новокузнецка, уменьшившего кратность и объем прохождения медицинских осмотров на инфекционные заболевания для декретированных групп населения — то есть для людей, при работе которых может возникнуть опасность массового распространения инфекционных заболеваний. А.Лунина считает, что сокращение периодичности обследования на туберкулез, на венерические заболевания, носительство патогенного стафилококка, на наличие паразитов усугубит и без того сложную эпидемиологическую обстановку в городе.
3 июля доктору Луниной ответила заведующая отделом эпидемиологии Центра санэпиднадзора Елена Сержантова. Она объяснила, что в последние годы произошло снижение показателей общей инфекционной заболеваемости, что позволило вернуться к федеральным нормам кратности исследований при медицинских осмотрах.
Однако, как свидетельствует почта редакции, читателей этот ответ не удовлетворил. В редакцию продолжают поступать отклики.Не дает покоя статья эпидемиолога Сержантовой «Профилактика. Продолжение разговора» в газете от 3 июля. Не могу не прокомментировать. Знать, Лунина задела за самолюбие ЦГСЭН, коль бросились так фанатично и фантастично защищать честь мундира.
Где и кем проводится на эпидважных объектах ежедневный медосмотр?
«Предусмотрен», — пишет Сержантова, но это не значит, что проводится. Да и кто будет осматривать продавцов на рынках, «шашлычников» в бесконечных кафе или официантов летних кафе? Подлежат ежедневным осмотрам водители, летчики, крановщики и бурильщики. Это, может быть, и соблюдается. Да и то не везде, к сожалению. На предприятиях общественного питания раньше существовал «Дневник здоровья», в котором работники расписывались по утрам за то, что пришли на работу без поноса и гнойничков. Я знаю точно, что такие дневники на некоторых предприятиях заполнялись одним махом за весь месяц.
В нашем городе с катастрофическим уровнем заболеваемости туберкулезом, с почти 100-процентной инфицированностью, в том числе детей, как можно говорить, что «работники декретированных групп населения составляют всего 7,5 процента населения города и никакое увеличение кратности флюорографического обследования не изменит эпидемиологическую ситуацию»? Декретированные группы, насколько я понимаю, как раз и можно проконтролировать. Прибавьте к этому большой процент работников промышленных предприятий и диспансерных больных — вот вам и массовое обследование, предотвращающее в какой-то мере развитие эпидемии. Остается необследованной неорганизованная часть населения и деклассированные элементы, дающие заболеваемость, так на то вы и санитарный надзор, чтоб решать такие вопросы! Ответьте мне, сколько человек в год заражает один больной открытым туберкулезом? А за два года?
И вообще создается впечатление, что терапевт Лунина владеет приказом по медосмотрам лучше эпидемиологов, издавших его. Зачем же вы, уважаемая Елена Сержантова, напоминаете врачу с 40-летним стажем, что венерические заболевания «не передаются пищевым, водным, а тем более воздушно-капельным путем»? Я внимательно читала и перечитывала обе публикации. Терапевт спрашивала у эпидемиологов: кто отменил бытовой путь передачи сифилиса? Да, Лунина «ратует за увеличение обследования на сифилис», а как вы, эпидемиолог, можете на страницах газеты рассуждать как дилетант: «в период между ежеквартальными обследованиями на сифилис можно неоднократно заразиться, так же, как и получить лечение, не прерывая работу»! Именно санитарный надзор должен бить тревогу и вести просветительную работу в газетах, по ТВ и по радио о реальной ситуации с заболеваемостью в городе.
«При усугублении эпидемиологической обстановки ЦГСЭН совместно с городским управлением здравоохранения вправе изменить существующий порядок проведения медосмотров в сторону увеличения их кратности», — «успокоила» заведующая отделом эпидемиологии. Что получается, пока гром не грянет? Получается, что этот самый гром и есть главный принцип современной профилактики.
О кабинетах медосмотра «на коммерческой основе», но с низким уровнем «качественных характеристик их деятельности» хотелось бы спросить Сержантову: разрешение на открытие этих самых кабинетов даете разве не вы? Или любой желающий может открыть себе кабинет? Почему ЦГСЭН разрешает работать кабинетам с низким уровнем «качественных характеристик их деятельности»?
Видимо, действительно входят в моду антинародные указы, приказы и законы. Вот позиция боевых корреспондентов городской газеты вызывает восхищение и гордость — они высвечивают все новокузнецкие «болезни», такие как экологическая катастрофа, проблемы пенсионеров и инвалидов, инфекционная заболеваемость в городе, и многие другие жизненно важные вопросы.
«Здоровые люди — самый ценный капитал государства», но об этом, по-видимому, забыли ответственные люди на всех уровнях власти. А как же быть тем, за кого эти люди ответственны? Страшно то, что и в медицинской власти никому нет дела до нас и наших детей.