Почечная колика

Вячеслав Павлович Рублевский — один из ведущих урологов области, главный уролог города. Сегодня он рассказывает о почечной колике.

Проблема мочекаменной болезни является одной из актуальнейших в теоретической и фактической урологии. Нефролитиаз распространен среди людей самого работоспособного возраста — от 20 до 50 лет. В настоящее время оперируется одна треть всех больных мочекаменной болезнью. 65-75 процентов поступающих в клинику — это пациенты с нефролитиазом. Поэтому признаки возникновения этого заболевания необходимо знать каждому.

Первым симптомом, характеризующим локализацию камня в мочеточнике, является почечная колика, под которой подразумевают состояние, когда без видимой причины, часто ночью, внезапно появляются сильнейшие схваткообразные боли в поясничной области, несколько ниже и сзади от реберной дуги, распространяющиеся по ходу мочеточника, с иррадиацией в мошонку, бедро.

Кроме того, боли могут возникать в эпигастральной области, в области пупка. Все это зависит от уровня локализации камня в мочеточнике. Почечная колика часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушением мочеиспускания. Характерным является то, что нет такой позы, при которой болевые ощущения стали бы меньше. Боль столь интенсивна, что больной мечется, не находя себе места, кричит и стонет.

Можно с уверенностью говорить, что ни при одном заболевании почек почечная колика не встречается столь часто, как это бывает при почечно-каменной болезни, — в 90-95 процентах случаев. Боли в брюшной полости или поясничной области — это признак острого заболевания, требующего осмотра врача-специалиста, возможной госпитализации в стационар с целью выполнения оперативного вмешательства или, по крайней мере, точного установления диагноза. Необходимо учитывать то обстоятельство, что клиническую картину почечного камня нужно дифференцировать с острыми хирургическими и гинекологическими заболеваниями брюшной полости — прободной язвой желудка, острым панкреатитом, острым холециститом, острым аппендицитом, непроходимостью кишечника, внематочной беременностью, перекрестом кисты яичника и так далее.

Поэтому при возникновении подобного состояния пациент не должен заниматься самолечением, а вызвать бригаду “скорой неотложной помощи” с последующим осмотром соответствующего специалиста.