Не надо стесняться ходить к врачам

Счастлив тот человек, который, дожив до преклонного возраста, обращался к врачу только по поводу насморка или першения в горле. Но сегодня таких людей становится все меньше и меньше. Масса заболеваний помолодела. В старых руководствах по медицине 1963 года сказано, что полипов в носу у детей не бывает — это болезнь только взрослых. А сегодня врачи видят эти самые полипы у маленьких деток в пять, семь лет.

Отоларингологи находят у нас новые болячки, вызванные бесконтрольным употреблением дорогих и не очень эффективных лекарств. Что-то происходит в природе (плохая экология), в наших головах, что так отрицательно влияет на здоровье человека.

Сегодня своими наблюдениями делится доктор медицинских наук, главный отоларинголог города, заведующий лор-отделением 1-й городской клинической больницы Вениамин Витальевич Павлов.

-Когда создавалась наша клиника, а это было 85 лет назад, мы одними из первых в стране лечили онкологических больных — от Урала до Дальнего Востока. За год у нас проходило 300 человек. А сегодня только по югу Кузбасса лечим более 200 человек. Вот так выросла эта патология. Очень часто к нам обращаются на поздних сроках развития этой болезни, когда уже трудно поправить ситуацию. Коварность этого заболевания заключается в том, что рак подкрадывается незаметно. Что должно насторожить человека и заставить бежать к врачу? При раке гортани самый первый признак — охриплость голоса. Если голос, даже у курильщика, не восстанавливается в течение двух недель, нужно немедленно идти к врачу, а не выискивать оправдательных причин недуга: напился холодного молока, простудился, подцепил инфекцию. Человек надумывает себе повод поболеть, а на самом деле за легким недомоганием просматривается грозное заболевание. И к нам поступает большое количество больных с запущенными формами рака 3-й, 4-й стадии.

Рак, как и другие болезни, здорово помолодел. У нас в отделении лечится пациентка, ей всего 21 год. У нее рак гортани. 

Природа этого заболевания неизвестна, теорий раковых заболеваний много. Здесь и наследственность, и вирусная природа, и еще много всяких причин. Где-то они находят подтверждение, где-то нет. Но главная причина рака гортани — это точно доказано, курение. Болеют курильщики, болеют люди, чья работа связана с горюче-смазочными материалами. Особенно, когда автолюбители перекачивают бензин через шланг. Пары бензина попадают в гортань, и вот он тебе - рак. Если больной из сельской местности, спрашиваю: механизатор? Точно механизатор.

У женщин эта патология встречается редко. Только у тех, кто много курит и злоупотребляет спиртным. Это основные причины онкологии горла. А признаки ее — локальная боль в области шеи и горла, сиплый голос. 

К счастью, мы научились лечить рак горла очень хорошо. Мы лечим таких больных совместно с врачами онкологического диспансера. Операции, консилиум и все положенное лечение. На ранних стадиях это дает хорошие результаты. Люди живут после операции по 20-25 лет и дольше. Положительный результат в лечении лор-онкологий зависит от того, вовремя ли обратился больной к врачам. Вовремя, значит, и прогноз будет хороший на долгую и качественную жизнь. А вот если затянул, то и операция будет сложной. Как говорят врачи - калечащая, с удалением гортани, иногда части пищевода, глотки. Конечно, после такой колоссальной операции человек становится инвалидом. Не исключено и появление метастазов. Вроде бы все было сделано чисто, но через некоторое время они появляются. Что это значит, мы все прекрасно понимаем. 

Как говорит Жванецкий в одной из своих миниатюр: “Не надо стесняться ходить к врачам”. А как мы все поступаем? Приболел, забежал в аптеку, там непременно предложат дорогой и, возможно, не нужный вам препарат. Не читая инструкции, пьем неделю-другую и наживаем еще одну болячку, как ответную реакцию организма на лекарства.

Сегодня появились такие заболевания, о которых лор-врачи раньше и не знали. Мой совет: что-то насторожило, не откладывайте визит к врачу. Врач во всем разберется и назначит лечение. А вот заниматься лечением самостоятельно, по совету соседа, бабушки, не рекомендую. Это опасно для вашего здоровья.

Правда, в нашем деле есть одна существенная проблема — дефицит кадров. Средний возраст отоларингологов Новокузнецка 55 лет. В трех военкоматах города работают три врача, одной — 75 лет, другой 73 года и самой младшей 68 лет. Уйдут они на заслуженный отдых, нам придется прикрепить в военкоматы врачей из поликлиник. Тогда там врачей нашего профиля вообще не будет. У нас и сейчас в Центральном районе работает один детский отоларинголог, прием ведут в основном педиатры-совместители. Кадровая проблема в городе стоит очень остро, и привлечь нам специалистов нечем. Квартира по ипотеке — это кабала на 15 лет. Зарплаты не хватит даже на погашение месячного взноса. Работа интересная, но хорошо бы к ней добавить интересную зарплату. А этого мы предложить не можем. Положение усугубляет непродуманная политика Министерства здравоохранения: приподняли зарплату специалистам в поликлиниках, она сейчас выравнялась с зарплатой врачей, которые работают в стационарах, но за эти деньги в стационаре нужно отработать семь-десять дежурств. Это большая часть жизни, проведенная на работе. И это еще усугубило кадровую проблему. Сегодня врачи поликлиник ориентируются не на качество лечения, а на объем принятых пациентов. От этого зависит их зарплата. Частные клиники тоже не справляются с ситуацией. У нас в городе пять частных клиник, но у населения нет денег лечится у частных врачей.

Кстати, во многих городах вообще практически нет лор-врачей. Осинники, Калтан, Таштагол, Междуреченск, Прокопьевск, Киселевск. Мы уже смеемся, что эти города, как новый район Новокузнецка. Пациенты едут к нам, и с раннего утра на прием к отоларингологу выстраивается очередь из пациентов соседних городов. А еще больные, которых привозят на “скорой” и которым необходима срочная помощь. Очень много стало больных с осложнениями ангин в виде гнойников, с осложнениями простудных заболеваний. Мы разучились болеть на больничном. Сбили температуру - и на работу. Не удобно с какой-то простудой брать больничный. Не лечим зубы и получаем проблемы горла от зубов. Много стало травм, в основном это бытовой травматизм, связанный с хулиганскими разборками, распитием спиртного… 20-30 обращений в сутки — это норма, но бывают дни, когда наши доктора принимают до 60 больных. 

Первая городская — это уникальное лечебное учреждение. У нас круглосуточно работают диагностические лаборатории, можно провести компьютерные исследования, магнитно-резонансные и многие другие. Это дает возможность поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. А значит, и процесс выздоровления пойдет быстрее.

И последнее, соблюдайте гигиенические процедуры. Если у вас проблемы с горлом, носом - используйте носовой душ. Возьмите четвертую часть чайной ложки соли на стакан теплой воды. Этим раствором промывайте нос. Сейчас существует множество приспособлений для этого дела. Продаются ингаляторы с морской водой для ухода за носом. Это не лекарства, а средства гигиены, которые применяются при сухости носа и как противоаллергенные. Не увлекайтесь антибиотиками, чаще бывайте на природе, обливайтесь холодной водой, плавайте.

Будьте здоровы, но не забывайте ходить к врачу.