Без вины виноватые

С августа нынешнего года в газете «Кузнецкий рабочий» (а ранее в центральной прессе) периодически публикуются критические письма читателей, посвященные врачебным ошибкам, приведшим больных к трагическому исходу. Естественна и понятна боль людей, потерявших близких, поэтому каждый такой случай находит отклик практически у любого жителя города.Врачебная деятельность всегда была и будет связана с неблагоприятными исходами. Ежегодно во всех стационарах города проходят лечение до 140 тысяч пациентов, большинство из них выздоравливает либо улучшает состояние своего здоровья. Но две тысячи пациентов в среднем, к сожалению, умирают, в том числе из-за ошибок врачей. Эти случаи в обязательном порядке анализируются в лечебных учреждениях, а некоторые, связанные с атипичным течением болезни, ошибками в диагностике и лечении, более тщательно разбираются на клинико-анатомических конференциях с участием широкого круга специалистов; рецензентами выступают наиболее квалифицированные врачи, ученые ГИДУВа. Делается это для того, чтобы другие врачи избежали подобных ошибок в лечении и диагностике. Виновным нередко выносятся дисциплинарные взыскания.
Древнее изречение гласит: «Каждому человеку свойственно ошибаться». Это может случиться с представителем любой профессии, в том числе с врачом. О врачебной ошибке говорят в том случае, если неблагоприятный исход лечения связан с добросовестным заблуждением доктора, а элементы халатности и небрежности при этом отсутствуют. Такие ошибки встречаются как у начинающих, так и у опытных врачей. Ошибки могут быть связаны с нетипичным течением болезни, нахождением больного в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, несовершенством применяемых методов исследования, отсутствием необходимой аппаратуры, неправильным выбором лекарственного или оперативного метода лечения, особенно в критические моменты, когда решения нужно принимать мгновенно. Есть понятие «несчастного случая», когда негативный исход возникает при проведении различных манипуляций, кажущихся вполне безобидными: прием таблеток, ингаляций, инъекций. Такие случаи чаще всего связаны с индивидуальной, повышенной, чувствительностью, и их нельзя предусмотреть при самом добросовестном отношении медперсонала к своим служебным обязанностям. Безусловно, врачебные ошибки, несчастные случаи не могут стать основанием для возникновения уголовного дела, преследования врача, шельмования.
Профессиональное невежество, небрежность, халатность уже не считаются врачебными ошибками, и каждый медработник должен четко представлять последствия подобных действий. Конечно, с такими сотрудниками лечебные учреждения должны безжалостно расставаться. За более чем 30-летний опыт практической и организаторской работы в медицине я встретил их единицы. Поэтому считаю, что любые трагические случаи должны разбираться комиссионно, с участием ведущих специалистов, судебно-медицинских экспертов, в том числе юридическими органами и лишь потом становиться уделом рассмотрения широких кругов населения, прессы и телевидения, иначе это не принесет пользы ни системе здравоохранения, ни пациентам.
Да, система здравоохранения сейчас далека от совершенства, проблемы, стоящие перед ней, очень серьезны: кадровые, последипломное обучение, материально-техническая база, развитие современных технологий, низкий материальный достаток семей медработников. Очень просто было бы в нынешней ситуации во всех бедах винить самих медработников и организаторов здравоохранения. Поэтому-то в письмах-откликах врачей звучит неприкрытая обида на непонятость со стороны общественности.
В 2002-2003 годах очень много сделано в здравоохранении города. Наметилась тенденция к оздоровлению финансовой ситуации в лечебной сети города. Но это шаги исключительно местного масштаба. Созрела необходимость в серьезных переменах системы здравоохранения страны в целом. Сегодня все держится на сознательности медработников и все крепчающем административном ресурсе, причем командно-административный стиль появился даже в системе обязательного медицинского страхования — системе изначально призванной работать по совершенно другому механизму.

P.S. Данная публикация ни в коей мере не может считаться ответом на каждое конкретное письмо, более того, считаю неэтичным и безнравственным разбор взаимных упреков на страницах газеты.