Сердце, тебе не хочется покоя
Трудно поверить, что здравомыслящему человеку пришла бы в голову идея закрытия кардиодиспансера, основанного в 1965 году при больнице № 2, а через 10 лет его перевели в первую больницу.
У истоков был известный ученый доктор медицинских наук, замечательный кардиолог, профессор Григорий Аронович Гольдберг. Благодаря ему, его мощным организаторским способностям создавали в городе кардиологическую службу — кардиологические бригады “скорой помощи”, укрепляли кардиологические отделения в первой и второй больницах. Был создан и кардиодиспансер.
Все это было необходимо, ведь в городе, как и по всей стране, росла заболеваемость такими болезнями, как гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда. Все это нередко вело к летальному исходу. Нельзя сказать, что сердечно-сосудистые болезни побеждены. Смертность от этих заболеваний и сейчас на первом месте.
И, как минимум, странными казались слухи о предстоящем закрытии кардиодиспансера. Газета послала один запрос в горздравотдел, затем — другой с просьбой уточнить судьбу кардиодиспансера. Ответа не было долго.
В редакцию пришло тревожное письмо от кардиологов диспансера и их пациентов с протестом против закрытия важного для людей учреждения. Обращения идут волнами и в другие средства массовой информации, в электронные СМИ. Жалобы идут в приемные губернатора и президента.
Наконец мы получили долгожданный официальный ответ. Пространный и все-таки непонятный. О кардиодиспансере, судьбой которого мы интересовались, в ответе даже не упоминается. Говорится о реорганизации амбулаторной кардиологической службы, как части оптимизации лечебно-диагностического процесса, о том, что главная цель этих решений — улучшение качества медицинской помощи, что будут организованы приемы по добровольному медицинскому страхованию и платным услугам. Будет ли существовать кардиодиспансер, как структура, из ответа начальника управления здравоохранения непонятно.
Заведующая кардиодиспансером кандидат медицинских наук Елена Григорьвна Онищенко рассказала нам о структуре учреждения, объяснила, что лечатся здесь не только жители нашего города, но и юга Кузбасса. Больные, перенесшие инфаркт и операции на сердце, в течение года должны наблюдаться в диспансере, а потом приходить сюда на консультацию.
— Куда пойдут ваши врачи после расформирования этой структуры? — спрашиваю Елену Григорьевну.
— Нам нарисовали такую схему. Шесть врачей, которые остались, распределят по поликлиникам города. Но врачи наши уже отказываются идти в поликлиники, они пойдут в частные структуры. Больные будут лечиться в поликлиниках по месту жительства у терапевтов. Но там нет возможности пройти полноценную реабилитацию, даже сделать ЭКГ вовремя не всегда получится. К нам попадают больные, которые на пятый день обращения проходят ЭКГ. Обращаются в нашу регистратуру с болями в грудной клетке, и мы порой вынуждены с амбулаторного приема госпитализировать их и даже оказывать здесь реанимационную помощь.
О какой доступности может идти речь, если в поликлиниках нет кардиологов, а наш диспансер расформируют? И смертность от сердечно-сосудитсых заболеваний не снизится, а, скорее всего, повысится. Удивляет и то, что о закрытии кардиодиспансера мы, врачи, узнали от наших больных и от младшего и среднего персонала.
После 14 марта появилась официальная информация. 18 марта на рапорте у заместителя главврача по поликлинической части на вопрос врача-кардиолога, будет ли существовать кардиодиспансер, как структура, был ответ: нет. Нам сказали, что оставят двух кардиологов в поликлинике 1-й горбольницы, а оставшихся четырех распределят в поликлиники других больниц.
На первом этаже, где находится кардиодиспансер (четырехэтажное здание на Бардина рядом с городским травмпунктом), тесно от посетителей. Неубывающая толпа у регистратуры, где записываются на прием к узким специалистам в консультативную поликлинику. Она на четвертом этаже. На лавках сидят пациенты — “сердечники”. У всех талончики. Перед приемом кардиолога обязательная запись ЭКГ. Сюда отдельная очередь, которая, впрочем, идет быстро. Подходим к больным. Вопроса два: как относятся они к закрытию диспансера и куда будут обращаться в случае его закрытия? Фамилий не спрашиваем.
Марина: — Мне предстоят операции на глазах. Нужно пройти кардиолога. Тем, что закроют диспансер, мы возмущены. У нас в Заводском районе в поликлинике № 1 вообще нет кардиолога, и люди вынуждены ездить сюда. На платного специалиста у нас нет денег.
Александр Павлович: — Я с 2013 года на учете после инфаркта. Куда пойду, когда закроют? Буду обращаться к частнику.
Татьяна Ильинична: — Я на учете с 2010 года после шунтирования. К закрытию диспансера отношусь очень отрицательно.
-А где вы будете работать в случае закрытия? — спрашиваю врача-кардиолога Ирину Викторовну Грудцыну.
— Не знаю, — пожимает она плечами.
Мы не успели уйти из кардиодиспансера, как одна из врачей-кардиологов получила “уведомление о предоставлении объяснений” “по факту проведения агитационных мероприятий с пациентами во время врачебного приема против проведения реорганизации кардиологической службы города” и т. д. Якобы врачи на приемах выдают пациентам “памятки” с телефонами приемных Тулеева и Путина.
А в редакцию принесли очередное обращение — от пациентов диспансера с множеством подписей…
Эта история вызывает много вопросов. Почему решение таких серьезных проблем, как реорганизация медицинской помощи, декларируемая как улучшение и оптимизация, происходит келейно? Так сокращались койки в больницах и других лечебных учреждениях. Сокращали лор-службу, не предупреждая главного оториноларинголога города и, тем более, не советуясь с ним. Об этом говорил нам профессор Вениамин Павлов, бывший заведующий лор-отделением первой больницы, он же — главный специалист. Он говорил (и мы приводили его мнение в газете), что лор-служба в городе практически уничтожена. Также, не объясняя, не приводя убедительных доводов в проведении подобных мероприятий, “сливали” учреждения культуры. Создается впечатление, что главная задача чиновников - найти выход из тяжелого экономического положения путем сокращения бесплатной помощи, увеличения объема платных услуг. При этом пытаются это сделать тихо, незаметно — так, чтобы не было утечки информации. Потом скажут, что все это было сделано на благо людей.
Валентин Волченков (фото)