Чтобы старость дома не застала
Кто из нас не хотел бы пройти по жизни легко, не сгибая спины. Однако оглянитесь вокруг: вот ковыляет на высоких каблуках молодая особа, еще одна цветущая дама шаркает ногами. И редко кто идет легко, играя спинкой.
Почему так получается? Ноги устают или болячки одолевают? А может быть, мы разучились быть женщинами и перестали красиво ходить? На этот вопрос отвечает врач высшей категории 29-й городской клинической больницы Ирина Ивановна Коблякова. Она уже 20 лет лечит суставы пожилым и молодым пациентам.
-Некрасивая походка — это признак серьезного прогрессирующего заболевания — остеоартроза. В его основе лежит разрушение суставного хряща, в последующем к нему присоединяется поражение других компонентов сустава. Остеоартроз — самое частое заболевание суставов, которым страдают не менее 20 процентов населения земного шара, а по прогнозам, к 2020 году число людей, страдающих остеоартрозом, увеличится до 57 процентов.
Каждый сустав образован суставными поверхностями костей. Суставные поверхности покрыты прочным эластичным хрящом, а полость сустава заполнена синовиальной жидкостью. Она образует вязко-эластичное вещество, которое обеспечивает питание хряща и служит идеальной смазкой, обеспечивая скольжение суставных концов. Одним из важнейших компонентов синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. После 50 лет происходит снижение ее количества в два раза. Питание хряща осуществляется во время движения в основном через синовиальную жидкость путем диффузии питательных веществ, когда происходит последовательное сжатие и разжатие хряща.
Остеоартроз — это прежде всего возрастное заболевание. После 55 лет вы рискуете войти в число людей, страдающих этим недугом. Но болезнь может проявиться в 40-30 лет и даже в 20. Женщины чаще, чем мужчины, склонны к остеоартрозу.
Один из факторов заболевания — наследственная предрасположенность. Затем идут дефекты развития суставов, травмы и операции на суставах. Не последняя роль в развитии болезни отводится профессии и занятию спортом. Некоторые виды профессий и занятия профессиональным спортом сопровождаются подъемом тяжестей, длительным пребыванием на ногах, часто повторяющимися стереотипными движениями, нагружающими одни и те же суставы. В результате суставной хрящ испытывает постоянную перегрузку и со временем истощается. Например, у фермеров поражаются тазобедренные суставы, у строителей тазобедренные и коленные.
Избыточный вес увеличивает риск остеоартроза в два раза, при этом чаще всего страдают опорные суставы: коленные и тазобедренные, испытывающие постоянную нагрузку.
Понять, что у вас остеоартроз, вы можете по таким признакам. У вас появились боли, возникающие при нагрузках на сустав, они беспокоят больше к вечеру и стихают после ночного отдыха. Вы заметили утреннюю скованность суставов, которая длится минут 30 и исчезает после утренней зарядки. Еще один признак — “заклинивание сустава”, который проявляется резкой болью, блокирующей движение. Уже это должно вас насторожить и вы немедленно должны показаться специалисту, не дожидаясь деформации сустава, хруста, ограничения движения, появления костных “шишек”.
Впадать в отчаяние не следует. Сегодня остеоартроз лечится, только не стоит затягивать свой визит к врачу. Вам могут предложить на поздних стадиях развития болезни эндопротезирование сустава — это хирургическая методика. В зависимости от степени поражения сустава остеоартроз можно лечить местно — мазями, эмульгелями. Системная терапия замедленного действия — хондропротекторы. Они обладают противовоспалительным эффектом, который наступает через 2-8 недель и достигает максимума после трех месяцев. Их можно применять людям, занимающимся повышенной физической нагрузкой, спортсменам. Хондропротекторы стимулируют обменные процессы в суставном хряще, предупреждают и замедляют его разрушение. К ним относятся глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Без хондропротекторов остановить прогрессирование этой болезни невозможно. Хондропротекторы наиболее эффективны на ранних стадиях. Следует понимать, что хондропротективный эффект — эффект отсроченный, поэтому данные препараты должны применяться с определенной периодичностью (2-3 курса в год) пожизненно. Уменьшение болей в суставах, некоторое увеличение объема движений, позволяющие расширить ваши функциональные возможности, наступают обычно через 2-8 недель от начала лечения и сохраняются на протяжении от двух до шести месяцев.
Одним из осложнений остеоартроза является развитие контрактур — это фиксированное ограничение движений в суставе. Контрактуры значительно затрудняют и даже делают невозможным полное выпрямление сустава. Возникнуть они могут уже через неделю физической бездеятельности, а поскольку появление контрактур легче предупредить, чем устранить, целесообразно ежедневно выполнять физические упражнения для увеличения амплитуды движений. Чем больше вы двигаетесь, тем здоровее ваши суставы. Нормализация массы тела значительно снижает нагрузку на суставы, а следовательно, замедляет прогрессирование деструктивных изменений в хряще. Снижение массы тела всего на 5 килограммов уменьшает риск поражения коленного сустава на 50 процентов, поэтому необходимы разгрузочные дни хотя бы раз в неделю — съедайте 1,5 килограмма свежих яблок или 1,5 литра кефира в день.
Для профилактики остеоартроза носите правильную обувь — просторную, мягкую, с эластичными вставками на толстой, мягкой подошве с низким — максимум 5 сантиметров, широким и устойчивым каблуком. Высокие каблуки оставьте для парадного выхода. При плоскостопии показано ношение супинаторов, ортопедических стелек, при артрозе коленных суставов — надколенников.
И не забывайте про физкультуру, массаж и санаторно-курортное лечение. Все это позволит вам жить без боли в суставах и идти по жизни той самой летящей походкой, о которой мечтает каждая женщина.
