И полезен, и опасен

— Мне, пожалуйста, без холестерина, — просит героиня сериала, протягивая руку за тарелкой с салатом.

— Поздно, я уже перемешал, — весело отвечает ей хозяин. И никто не объясняет зрителю, что это такое — холестерин и почему его следует бояться. Уже, кажется, все и всё знают об этом веществе, но сведения о нем, конечно, зачастую путаные.

Мы обратились за разъяснением к терапевту и кардиологу, профессору, доктору медицинских наук проректору по учебной работе ГИУВа Сергею Николаевичу Филимонову.

-Холестерин — нужное вещество для здоровья. Это строительный материал. Из него построены все клетки, клеточные мембраны, из него синтезируются гормоны, желчные кислоты и так далее. Одним словом, без него нельзя, но вреден его повышенный уровень. Если раньше считали, что уровень холестерина 6,1 ммоль/литр — предел нормы, то потом снизили предел до 5,2 ммоль/литр, затем до 5,0, а сейчас вообще считают, что он должен быть до 4,5 у здорового человека, а у больного еще ниже.

Вещество это неоднородно. Общий холестерин состоит из фракций. Это липопротеиды высокой плотности — хороший холестерин, который обладает защитными свойствами. Липопротеиды низкой плотности — вредный холестерин, с которым надо бороться. И еще холестерин липопротеидов очень низкой плотности. Он средней вредности, и тоже нежелательно, чтобы его было много. А когда вместе соединяются, получается общий холестерин. Нам надо снизить плохой холестерин, а хороший сохранить, а еще лучше — повысить. Современное лечение атеросклероза, основного заболевания, к которому приводит избыток холестерина, как раз направлено на нормализацию липидного спектра, то есть чтобы хороший холестерин повышался, а плохой понижался.

Теперь об атеросклерозе. Это заболевание артерий, характеризующееся образованием атеросклеротических бляшек. Бляшка имеет сложное строение. У нее имеется покрышка, обращенная в просвет сосуда, в середине — липидное ядро и фиброзная чаша, которая удерживает бляшку в стенке сосуда. Основа бляшки — это как раз липидное ядро, то есть отложение холестерина внутри сосуда. Считается, что снижение уровня холестерина ведет к уменьшению и даже исчезновению этих бляшек.

Надо знать, что 90 процентов холестерина синтезируется из печени и только 10 процентов попадает нам в организм с едой. Получается, что если человек не будет есть ни жареного, ни жирного, питаться одной травой, он все равно может иметь высокий холестерин, потому что производится он в печени по генетическим законам, то есть по наследству. Тем не менее от диеты нельзя отказываться даже с учетом того, что она не дает полной нормализации уровня холестерина. Ограничивают жирное, жареное, количество животных жиров снижается, переходят на растительное масло нерафинированных сортов. Основа диеты — это овощи, фрукты. Разрешается нежирное мясо, курица со снятой кожицей, индейка, рыба. Лучше морская рыба преимущественно жирных сортов, которые содержат вещество омега‑3, которое снижает уровень холестерина. Хлеб грубого помола, желательно черный, с отрубями, можно каши, в них много растительной клетчатки, волокон. Такую пищу рекомендуют. А копчености, сало — нельзя. В отношении алкоголя считается, что употребление небольших доз сухого красного вина будет полезно. Но рекомендация не относится к России, потому что наши люди не знают меры.

Отрицательно влияет на развитие атеросклероза курение. Значит, надо бросить курить. И много двигаться, заниматься спортом. Прогулки, пробежки. Не менее, чем гиподинамия, вреден стресс. И избыточный вес — тоже фактор риска. Артериальная гипертония, повышенный сахар часто ведут к развитию атеросклероза. Короче, есть с чем поработать современному человеку. Ну а таблетки все равно надо пить. Причем годами. Поэтому надо идти к врачу — кардиологу или терапевту.

Сейчас помолодел атеросклероз, мы видим инфаркты, инсульты у молодых. Откуда берутся эти болезни в молодом возрасте? В большинстве случаев потому, что образ жизни неправильный. Много едят и курят, мало двигаются. В общем, все то, о чем я уже сказал.