Консультация невролога
Боль в спине — одна из наиболее актуальных проблем современности. По статистике, она возникает у 70-90 процентов населения. И хотя сам эпизод боли в спине может быть кратковременным, примерно у трети людей в последующем развивается боль хроническая. Именно она способна “жить” с вами на протяжении 12 недель и более, а значит, полностью лишать вас нормальной жизнедеятельности.
Боль в спине, или, говоря научным языком, дорсалгия может быть симптомом различных заболеваний и проявиться даже у школьников. А уж у тех, кому “за”, спина без боли — и вовсе редкость, потому как возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека.
О причинах возникновения болей в спине и, конечно, о современных методах профилактики и лечения заболеваний позвоночника мы вновь беседуем с врачом-неврологом Поликлиники Профмедосмотр Ириной ШАРАПОВОЙ.
— Каковы же основные причины возникновения болей в спине?
— Читатели, которые хоть раз обращались с этим недугом к врачу, наверняка узнают в этом списке “свои” заболевания. Это остеохондроз, грыжи межпозвонкового диска, миофасциальные боли, сондилоартроз, сколиоз и другие деформации позвоночника, радикулопатии, грыжа Шморля, остеопороз, а также острые нарушения спинального кровообращения.
Отмечу здесь же, что порой процесс дегенерации позвоночника является лишь предпосылкой боли в спине, но не её непосредственной причиной. Зачастую люди путают боли в спине с так называемыми отражёнными болями, причиной которых могут быть заболевания сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и другие соматические заболевания. Именно поэтому во избежание более тяжёлых последствий мы рекомендуем своим пациентам проходить тщательную диагностику.
— Ирина Николаевна, поскольку наиболее распространённой причиной болей в спине является остеохондроз позвоночника, давайте поговорим о его возникновении более подробно.
— Остеохондроз позвоночника — это весьма сложный каскадный процесс. Его отправная точка — это, как правило, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, которым, в свою очередь, способствуют повторные травмы, избыточная статическая или динамическая нагрузка или наследственная предрасположенность. В результате межпозвонковый диск теряет воду, ссыхается, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, и в нём появляются трещины, по которым центральная часть диска смещается, формируя так называемое выпячивание или, говоря языком медиков, протрузию. Так вот, вследствие травмы или чрезмерной нагрузки эта самая протрузия может увеличиться и, как следствие, образуется грыжа диска.
— Какие же способы лечения болей в спине предлагает современная медицина?
— Методов много, причём современная медицина удачно сочетает лучшие восточные и европейские методики. Мы рекомендуем нашим пациентам соблюдение ортопетически-правильного режима, медикаментозную и мануальную терапию, постизомеррическую релаксацию, физиотерапию, ЛФК, паравертебральные и межостистые блокады, иглорефлексотерапию, пассивное и механическое вытяжение и только в крайнем случае хирургическое лечение.
— Так на чём же всё-таки базируется лечение?
— Разумеется, на терапии основного заболевания. Во время так называемого острого начального периода нужно максимально разгрузить пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Соответственно, мы прописываем пациенту постельный режим и лекарственную терапию. Причём выбор препарата и способа его введения строго индивидуален.
Если боли в спине обострены, лечение начинается с обезболивающих и мочегонных препаратов, а также лекарств, которые снимают судорожные спазмы мышц. Однако следует помнить о том, что лекарств без побочных действий не бывает, поэтому применять их можно только ограниченное количество времени. Кроме того, надо понимать, что медикаменты не устраняют причину болей в спине и не предупреждают рецидив заболевания. Они лишь помощники в борьбе с недугом. Именно поэтому на “острой” стадии заболевания применяют ещё и такие методы лечения, как вытяжение, а также ношение воротников и корсетов, что позволяет разгрузить больной отдел позвоночника.
Помимо названных средств важнейшим “оружием” в борьбе с остеохондрозом является физиотерапия, сглаживающая боль и улучшающая кровообращение. И, наконец, одним из эффективных методов электролечения считается лекарственный электрофорез — средство адресной доставки лекарственных препаратов к больному органу, улучшающее кровоснабжение в тканях.
— Говорят, сейчас для лечения болей в спине используется даже лазер. Можно уточнить, какой именно?
— Диапазон его излучения красный и ближний инфракрасный. Это значит, что он позволяет быстро снять сопутствующий воспалению отёк и, соответственно, возникающую в отёчных и сдавленных тканях боль. Используется лазер и как метод рефлексотерапевтического действия, если человек боится боли или не может применять традиционную иглорефлексотерапию. Быстро купировать отёк и болевой синдром способна также магнитотерапия. К слову, преимущества методов электролечения — это локальное воздействие на пораженный участок. Соответственно, побочных действий лекарств нет и быть не может. Кроме того, эти методы безболезненны, а значит, их можно применять даже при лечении пациентов после травм или операций. Лазеротерапия может применяться у пациентов с повышенным артериальным давлением, поливалентной аллергией и многими другими заболеваниями.
— Наверняка в “арсенале” средств борьбы современной медицины с болями в спине есть и другие средства?
— Конечно. Всего и не перечислишь в рамках одной газетной публикации. Это и токи Д’арсонваля — озонированные токи, применяемые для снятия болезненных мышечных спазмов, и фонофорез, устраняющий воспаление и способствующий рассасыванию рубцов, и ультразвук, и многие другие современные методы. Конечно, я никому не желаю испробовать на себе все способы борьбы с болями в спине. И именно поэтому при первых же симптомах рекомендую обратиться к врачу. В любом случае успех лечения и возвращение здоровья — это заслуга пациента. А врач и современная аппаратура — лишь его надёжные помощники.
