Младенчество

Сегодня записки врача-педиатра детской поликлиники № 5 МЛПУ “Зональный перинатальный центр” Надежды Дворцовой — о хлебе и молоке насущном. О питании младенцев.

Вы кормите — и пусть весь мир подождёт!

Есть у меня в запасе несколько стратегических хитростей. Но сначала повторим пройденное. Кормление должно начинаться по первому требованию. Здоровый ребёнок обычно сам устанавливает режим, кушает через три — три с половиной часа. Но, конечно же, не будите человечка, если он спит. Спит — значит сыт. Ребёнок должен есть, лёжа горизонтально, со слегка приподнятой головой и плечами. В ротике при сосании должен скрыться сосок и большая часть ареолы (околососкового кружка).

Кормление нежелательно прерывать — пусть весь мир отдохнёт, вы кормите, и это самое главное! Процесс сосания приятен и матери, и ребёнку, но основную порцию еды малыш получит через пятнадцать — двадцать минут интенсивного сосания, а лениво почмокивать может и час и полтора. Кормить ли долго — решать вам, но знайте — этот процесс уже не имеет отношения к кормлению, а относится скорее к общению, что тоже неплохо для вас и малыша. Если у вас мало времени… В общем, решайте сами. После еды подержите человечка вертикально, чтобы он отрыгнул проглоченный с молоком воздух. Впрочем, если он спокойно заснул — воздуха в желудке немного, можно его не будить.

Теперь о составе молока. Молочная железа так устроена, что первой порцией идёт менее густое молоко, но оно содержит максимальное количество витаминов, микроэлементов и факторов защиты ребёнка. А потом идёт более густое, жирное, сладкое… короче, десерт. Но это молоко ребёнку уже приходится добывать с чуть большим усилием. И поэтому более правильно кормить за один раз — одной грудью. Не будем останавливаться на белках, жирах и углеводах. Просто знайте, что как бы ни выглядело ваше молоко — густое или жидковатое, жёлтое или голубоватое — оно содержит всё, что необходимо именно вашему, конкретному ребёнку, и переварится в его животике с наименьшими затратами энергии.

Я не буду говорить о молочных смесях. Несмотря на современные технологии, смеси по-прежнему далеки от грудного молока и применяются только, если постигла беда — у мамы пропало грудное молоко.

А если молока мало и ребёнок не наедается, спросите вы? Во-первых, как вы определили, что молока мало? Весь мой врачебный опыт гласит, что по форме и упругости груди можно делать только очень приблизительные выводы о её содержимом. А среди грудных детей часто встречаются так называемые “ленивые сосуны”. Они быстренько съедают “первое” молоко, которое само льётся в рот, и засыпают. Просыпаются через полчасика — и опять кушать. А им опять дают первую, более лёгкую порцию из другой груди. В итоге густое и жирное молоко остается в молочных железах, а это может стать причиной застоя, который, как известно, ведёт к маститу. Кроме того, если в груди осталось молоко, то в мозг матери, в тот его участок, который ведает “молочным производством”, идёт сигнал, что молока много, ребёнку нужно меньше. И его количество начинает убывать. Что делают родители? Вместо того, чтобы прикладывать ребёнка к груди почаще, будить его, стимулировать сосание (например, энергичным массажем пяточек) во время кормления, они покупают молочную смесь. Она обычно слаще грудного молока, и маленький плутишка очень быстро соображает, что при еде вовсе не обязательно активно сосать: он съест самое лёгкое, а потом его докормят из бутылочки сладеньким. Тем временем молока у матери становится всё меньше, а ожидая бутылочку, хитрец будет выплевыать сосок всё раньше. При такой системе кормления грудное молоко исчезает через месяц.

Что стимулирует выработку молока? Прежде всего самый сильный, древний и могучий стимул — голодный крик вашего ребёнка. Сильно способствуют — забота мужа, спокойная, радостная атмосфера семьи, полноценная и разнообразная диета матери, обязательно включающая граммов сто белковой пищи в день (мясо, творог). Вниманию мужчин! Резко снижают количество молока усталость, недосыпание и депрессивные состояния матери. Здесь вы незаменимы, возьмите это на себя, ладно? — защиту мамочки от всех бед! В том числе от недосыпания и усталости. Готовьте, убирайте, стирайте пелёнки, а в середине дня позвольте маме вздремнуть, возьмите малыша с собой на прогулку (не бойтесь: на улице грудные дети, как правило, спят). Неплохо к рождению маленького человечка подгадать ваш отпуск. Уже через месяц мама забудет о своих тревогах, количество молока стабилизируется, всё постепенно войдёт в колею. А сейчас, в этот суматошный месяц, ваша помощь просто неоценима. Говорят, папы в первое время после рождения ребёнка чувствует себя покинутыми и одинокими. Ну, ребята, это надо просто умудриться — смаковать мнимое одиночество в тот момент, когда вы нужны, как воздух!

Практика

А вот и пример того, что молоко можно восстановить практически из ничего, с нуля! Женщина, ставшая мамой в среднем возрасте, сразу после родов угодила с послеродовыми осложнениями сначала в реанимацию, а потом в гинекологическое отделение. Какое тут молоко, когда у бедняги в течение двух недель была температура выше 39 градусов. Но вот она выписана домой с совершенно “сухой” грудью. Что бы сделали на её месте вы? Правильно, продолжали бы кормить ребёнка молочной смесью, так как он уже получал её в течение двух с чем-то недель. Но не такой оказалась наша героиня. Будучи образованной женщиной, она знала, что дети, получающие только грудное молоко, умнее и здоровее ровесников, которые ели молочную смесь. И, самое главное, знала, насколько умнее и здоровее, так как сама принимала участие в этих исследованиях. Она выбросила все баночки с молочной смесью и двое суток терпеливо мучилась, слушая истошные голодные крики родного ребёнка. Но закончилось всё очень хорошо — в начале третьих суток появилось молоко. И она кормила грудью своего сына до полутора лет.