Понедельник, 14 Октября 2019 года
Издаётся с марта 1930 года
Общество
Можно всё, но в разумных пределах

Можно всё, но в разумных пределах

В рамках недели “Здоровое сердце” рекомендации по правильному питанию дает доктор медицинских наук, профессор, врач-диетолог Новокузнецкого центра медицинской профилактики Елена ЛОБЫКИНА.
 - Для того, чтобы давать правильные рекомендации по питанию (составу и количеству тех или иных продуктов) и его коррекции при различных заболеваниях, необходимо опираться на доказательную медицину, которая есть и в диетологии. 
Что мы имеем на сегодняшний день? Статистику, какие продукты и сколько употребляет среднестатистический россиянин, в чем у него есть дефицит, и статистику, какие заболевания в стране являются лидерами в инвалидизации и смертности населения. 
Самые частые заболевания в России - это по-прежнему заболевания сердца и сосудов. А особенностями питания россиян в настоящее время является избыток в рационе соли, насыщенных жиров (животных), простых углеводов (сахара, сладких и мучных продуктов), не хватает жирных кислот семейства омега-3, сложных углеводов (овощей и цельнозерновых продуктов), которые нормализуют жировой и углеводный обмен и придают чувство насыщения. 
По-прежнему мы чаще испытываем дефицит пяти микроэлементов, а именно: цинка, железа, кальция, йода и селена. Почти 100 процентов населения имеют выраженный дефицит витамина Д, С, фолиевой кислоты, бета-каротина и отдельных витаминов группы В. Эти витамины содержатся в овощах и фруктах, продуктах из цельного зерна. Поэтому первостепенной задачей является сначала восполнение вышеназванного дефицита или перекосов в питании, которые во многом являются и эффективными мерами профилактики тех же сердечно-сосудистых заболеваний. 
Самое простое решение проблемы - это увеличение в рационе количества продуктов, в которых содержатся недостающие пищевые вещества. Это самый рациональный подход к улучшению питания. Не хватает омега-3 (жирных кислот) - ешьте чаще морскую рыбу. Не хватает сложных углеводов - употребляйте цельнозерновые продукты. Не хватает витамина С и фолиевой кислоты - больше в рационе ягод, фруктов, овощей. Избыток животных жиров в питании - выбирайте молочные продукты с меньшим процентом жирности, избегайте полуфабрикатов, колбас и мяса с большим количеством жиров. 
Контролируйте потребление сладких продуктов. Очень часто при работе с населением выясняется один любопытный нюанс: в течение дня человек может не есть молочные продукты или, в лучшем случае, у него будет стакан кефира вечером. Однако сладости или сладкие продукты, которые не входят в группу продуктов ежедневного употребления, в рационе будут присутствовать и на завтрак, и на обед, и на ужин - то есть 3 раза в день. А должно быть наоборот! 
Правильное питание не подразумевает каких-либо запретов. Правильное питание - это питание по своей сути рациональное: можно все, но в разумном количестве. При этом не путать продукты для ежедневного потребления и продукты, которые должны употребляться реже. Как и в любом деле, необходим анализ. Без него начинается просто пищевая вакханалия со всеми вытекающими последствиями. 
Что конкретно полезно изменить в питании при сердечно-сосудистых заболеваниях - это пересмотреть свое отношение к соли. У нас в питании ее много. Основные источники: обычная соль, которой мы подсаливаем пищу (10 - 20 процентов от общего количества натрия), и это только “вершина айсберга”. Большинство соли содержится в готовых продуктах питания, которые и вовсе могут не относиться к соленым продуктам. 40 - 50 процентов соли поступает из хлеба и выпечки, значительное количество натрия находится в виде многочисленных пищевых добавок: натрия сорбат, натрия бикарбонат, натрия глутамат, натрия бензоат. Чем больше в рационе готовой еды, тем больше в организм поступает натрия. Рекомендуется 5 г соли в сутки (2/3 чайной ложки), учитывая еще соль, содержащуюся в продуктах питания. Для здоровья важно правильное соотношение натрия и калия в продуктах. Баланс натрия и калия намного важнее, чем соблюдение конкретного количества. Решение проблемы солевого дисбаланса достаточно простое: уменьшить употребление натрия, перестав солить и снизив долю готовых продуктов питания, и увеличить поступление калия - больше цельной растительной пищи. Поэтому увеличение в рационе свежих сырых овощей обогащает организм не только растительной клетчаткой и витаминами, но и хорошим количеством калия. 
Второй аспект, улучшающий здоровье пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, - это жиры. Важны и их количество, и их состав. Безусловно, мясо 2 - 3 раза в день - это много, количество насыщенного жира будет избыточным. Но в отношении жиров в настоящее время нет такой жесткой позиции, как ранее. Понемногу можно все, и даже 1 яйцо в день, несмотря на содержащееся в нем большое количество холестерина. Доказано в настоящее время, что выпечка и кондитерские продукты, в составе которых одновременно и сахар и растительные жиры, оказывают большее негативное влияние на эндотелий сосудов, жировой обмен, нежели жиры животного происхождения. Поэтому еще одна “работающая” рекомендация - это резкое снижение количества сахара, который мы можем очень часто получать с продуктами, которые и не являются даже сладкими на вкус (кетчуп, консервы, колбасно-сосисочные и молочные изделия) в сочетании с жирами сахар оказывает наибольший негативный эффект на обмен веществ. 
Очень часто от лиц пожилого возраста можно слышать такой вопрос: “Доктор, я не изменила никак свое питание: не стала употреблять больше сладких, жирных продуктов. Как ела 10 лет назад, так и сейчас. Однако за последний год прибавила 3 - 5 - 7 кг. Почему?” Необходимо помнить, что наш обмен веществ контролируется гормональной системой, которая с годами снижает свою активность и, как следствие, контроль за скоростью обменных процессов. Это одна из причин постепенного набора веса при неизмененном рационе питания. Вторая очень частая причина - это снижение уровня физической активности. Появились заболевания ног или позвоночника, которые мешают активно двигаться в прежнем объеме. А как известно, один из законов правильного питания: сколько калорий поступило с пищей, столько и должно быть израсходовано в процессе двигательной активности. Вот и смотрите, сколько факторов одновременно оказывают влияние на прибавку веса в пожилом возрасте. 
Какой выход из этой ситуации? Увеличить двигательную или подобрать вид физической активности, чтобы нормализовать обменные процессы и увеличить расход энергии. Это можно сделать при любых заболеваниях. 
А как же прием витаминов или других биологически активных добавок к пище? Необходимо ли их принимать? Какие витамины и как долго?Однозначного ответа здесь нет. Если продукты, богатые необходимыми пищевыми веществами, в рационе присутствуют в достаточном количестве, тогда, возможно, дополнительного приема витаминов и не потребуется. К сожалению, чаще встречаешься с ситуацией, когда увеличение количества продуктов приводит к увеличению массы тела. Поэтому в каждом конкретном случае лучше советоваться с врачом. 
Эффективность витаминотерапии зависит и от продолжительности приема. В настоящее время специалистами доказано, что продолжительность приема витаминно-минеральных комплексов, необходимая для достоверного повышения концентрации конкретного витамина в крови, различается для разных витаминов. Быстрее всего можно ликвидировать недостаточность витамина С. При использовании витаминно-минеральных комплексов, содержащих 100 процентов от рекомендуемой нормы потребления, достоверное улучшение обеспеченности для витамина С будет достигнуто через 10 - 14 дней, витамина Е - через 4 недели, витаминов А, В2 и В6 - через 6 недель. При использовании витаминно-минеральных комплексов, содержащих половину суточной дозы, требуется до 4-х месяцев их регулярного приема. 
Обратиться за консультацией по питанию можно в Новокузнецкий центр медицинской профилактики, где проводится бесплатное обучение населения по вопросам питания в “Школе здоровья”. 
Подготовила Мария Иванова.
Мария Иванова Общество. Здоровье 10.10.2019 22
Комментарии читателей
Войдите на сайт, чтобы оставлять свои комментарии к материалам
Логин:
Пароль:

Регистрация    Забыли свой пароль?
Другие материалы по теме Здоровье
Узнайте больше, проверяйтесь чаще

Узнайте больше, проверяйтесь чаще

В прошедший четверг, 3 октября, по инициативе медиков Новокузнецкой городской клинической больницы № 1 на площадке перед одним из гипермаркетов состоялась масштабная акция “Сердце для жизни”. Цель акции - повысить информированность горожан о сердечно-сосудистых заболеваниях, профилактике ишемической болезни сердца и инсультов мозга.

08.10.2019 52 0

Надо немного подождать

После нашей публикации в номере за вторник, 1 октября (“Грипп не пощадит даже грамотных”) горожане стали обращаться в редакцию с жалобами на то, что людей старше 60 лет не прививают от гриппа.

04.10.2019 54 0

Грипп не пощадит даже грамотных

До окончания прививочной кампании против гриппа осталось четыре недели.

01.10.2019 62 0
Заплыв с бактериями

Заплыв с бактериями

Региональное управление Роспотребнадзора с конца мая на начало августа провело 383 пробы воды из рек и озёр Кузбасса по санитарно-химическим показателям и назвало опасные для купания места отдыха. 

09.08.2019 160 0