Общество

Берегите ваше сердце

В последние годы и десятилетия стремительно растет заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами, и они начинают появляться у более молодых людей. Всего сто лет назад - ничтожный отрезок времени в масштабах истории! — инфаркт миокарда, стенокардия и сердечная недостаточность считались уделом стариков. Сейчас никто не удивится, если на боли в сердце, повышенное давление или аритмию пожалуется 50-, 40-, даже 30-летний человек трудоспособного возраста, который ведет активную жизнь и по социальным меркам считается молодым.
Очень радует, что медицина не стоит на месте. Благодаря этому в нашей стране замедлился рост смертности. Но все равно смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает в России первое место и имеет гораздо более высокие показатели в сравнении с европейскими странами. Лечение и профилактика этих патологий является одним из приоритетных направлений. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает мероприятия, которые необходимы для улучшения качества и продолжительности жизни людей посредством предотвращения появления и развития таких патологий. Возникновение их является не только медицинской, но и социальной проблемой, поэтому профилактике уделяется такое внимание. Разработка мероприятий касается не только предотвращения возникновения болезней сосудов и сердца, но и максимального снижения риска развития осложнений. Самыми распространенными из них являются инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт.
Государственная программа включает в себя три основных: популяционная, первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, снижение риска осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (вторичная).
Первая — самая важная, так как при ее осуществлении на уровне всей популяции улучшается качество жизни. Популяционная программа предполагает снижение факторов риска возникновения заболеваний сердца и сосудов. Для этого осуществляются мероприятия по изменению образа жизни. При этом даже не всегда требуется медицинское обследование.
Первичная профилактика направлена на предотвращение возникновения таких заболеваний у людей, которые по своим привычкам или образу жизни уже вошли в группу риска.
Третья стратегия направлена на контроль за состоянием уже больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Она осуществляется с целью поддержки здоровья и предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Многие думают, что предупреждение заболеваний сердца — задача крайне трудная, поэтому заранее пугаются предстоящих перемен и даже не пытаются ничего сделать. На самом деле все не так. От вас не потребуется питания по часам, расчета калорий, строгого выполнения определенных упражнений в определенные дни недели и прочих мероприятий, проводимых чуть ли не в соответствии с фазами Луны.
Все очень просто. Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает отказ от вредных привычек (прежде всего курения), нормализацию веса, диету, физическую активность. Все! Никаких сверхусилий и нереальных по сложности задач. Человеку, который не курит, не имеет выраженного ожирения и готов позаботиться о своем здоровье, практически не составит труда сменить образ жизни. Согласитесь, таких людей немало! Другое дело — злостные курильщики, люди с проблемой лишнего веса, а также те, кто больше всего на свете любит вкусно покушать и полежать на диване. В этом случае, конечно, потребуется определенная дисциплина и старания, но все равно успех возможен и при некоторых усилиях даже неизбежен. Таким людям просто надо как следует подумать и сделать выбор. Представьте: на одной чаше воображаемых весов — годы и десятилетия полноценной интересной жизни без беготни по врачам, неприятных симптомов и страха за свою жизнь, а также здоровое привлекательное тело, возможность свободно двигаться, не зависеть от лекарства. На другой чаше — вкусные булки, сигареты и умиротворяющая нега диванных подушек. Что дороже лично вам?
В зарубежной литературе вся немедикоментозная профилактика болезней сердца обозначается единым термином lifestyle changes - изменение стиля жизни. Некоторым людям надо лишь немного поработать над своим “стилем”, другим рекомендуется существенно пересмотреть привычки. Однако в любом случае результат будет стоить приложенных усилий.
Здоровый стиль жизни защищает не только от болезней сердца, но и от огромного количества других заболеваний, так что привносить в свою жизнь здоровые привычки и избавляться от вредных рекомендуется всем буквально, начиная с ранних лет. Есть и те, кому профилактика не просто рекомендуется, а требуется. Это люди, у кого среди родственников есть лица, страдающие любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все лица старше 35 — 40 лет. Люди с факторами риска — все, кто мало двигается, имеет предрасположенность к повышению артериального давления и повышенный сверх меры вес, курит (даже по одной сигарете в день и реже), часто нервничает, имеет сахарный диабет, мало двигается.
В настоящее время медики рассматривают курение в категории явлений, характеризуемых как “абсолютное зло”. По своей опасности оно сопоставимо с наркоманией. Пандемическое распространение (свыше 40 миллионов курильщиков в стране), способность повышать риски и ухудшать течение большинства возможных заболеваний, опасность не только для самого курящего, но и для окружающих (пассивное курение дает те же негативные эффекты, что и активное) - все это объясняет столь однозначную позицию врачей. С фильтрами или без, “легкие” или обычные, одна или двадцать сигарет в день — большой разницы нет. В любом случае курение очень вредно, и от него нужно избавляться. Хотите здоровое сердце — бросайте сигареты. Сложно бросить самостоятельно - обратитесь к врачу!
Диета и снижение веса неразрывно связаны между собой. И, что приятно, связь их прямая: правильное питание обязательно приводит к похуданию, если у человека имеется лишний вес. При всех заболеваниях сердца, связанных с атеросклерозом и ишемией, дает эффект одна и та же диета. Это очень удобно. В целом диета соответствует всем известным принципам рационального питания: контролирование калорийности, при лишнем весе — снижение калорийности питания; ограничение животных жиров (сало, жирные сорта мяса (баранина, свинина), сметана, колбасы, субпродукты, яйца), ограничение легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, кондитерские изделия, шоколад); увеличение потребления свежей растительной пищи, растительных жиров, рыбы; ограничение поваренной соли до 3 - 5 граммов в сутки; употребление не менее 1,5 — 2 литров свободной жидкости в день; отказ от приема пищи в поздние вечерние и ночные часы; дробное питание небольшими порциями; максимальный отказ от употребления алкоголя; разумное ограничение в рационе напитков и продуктов со стимулирующим действием. Было показано, что различные “экстремальные” методы не являются рекомендованными способами похудеть. Голодание, суровые диеты - это недопустимые и неприемлемые предприятия, которые не являются способами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и наносят организму значительный ущерб.
Для профилактики заболеваний сердца и сосудов рекомендуется не реже 3 — 4 раз в неделю заниматься спортом по 40 — 60 минут. Занятия спортом должны быть умеренной интенсивности и представлять собой аэробные нагрузки (размеренный бег, плавание, танцы, езда на велосипеде и другое). Благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему оказывают не только специальные упражнения и виды спорта, но и просто активные виды досуговой деятельности. Когда занятия спортом в радость, они куда эффективнее, чем когда они воспринимаются как рутина. При первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (когда человек здоров) выбирать вид и интенсивность занятий можно самостоятельно. При вторичной профилактике (у пациента уже имеется заболевание, и он стремится не допустить его прогрессии) режим активности должен планироваться после обследования и в согласовании с рекомендациями врача. Физические тренировки укрепляют стенки сосудов, возобновляют здоровую работу сердца и помогают всему организму быть в тонусе.
Есть и другие рекомендации по предупреждению проблем с сердцем. Так, сейчас многие склонны уделять особое внимание профилактике стрессов и повышению стрессоустойчивости, а также решению психологических проблем.
Соблюдая все вышеперечисленные советы, привнеся необходимые lifestyle changes в свою жизнь, можно не опасаться за состояние сердца. Будьте здоровы!
Наталья Рыжкова,
врач-кардиолог высшей категории кардиологического отделения ГБУЗ КО “НГКБ № 2”. 
Наталья Рыжкова, Общество 27 Сен 2017 года 803 Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.